科普文章
一
校刊導語
為了營造良好的同行互動研討氛圍,加強課外自學專研,CSAVS自費組織專業獸醫師翻譯了著名小動物臨床獸醫文獻(暫時以貓科和骨科為主)供大家參考討論,拋磚引玉,歡迎更多的執業獸醫師同行投入到繼續教育和終身學習中,與世界獸醫共同進步!
我們將定期在CSAVS公眾號無償發布部分基礎內容,將給老學員的郵箱無償發送部分進階內容,以饋同行,感恩學員和一路上相伴的新老朋友!
注:所選的文獻書籍均為CSAVS簽約講師著作,CSAVS尊重原作者版權,所有譯文不得用于任何商業用途,僅供內部交流!
二
診斷的兩個難點
診斷幼齡貓細菌相關性腹瀉具有挑戰性,有兩個原因:
(1)在腹瀉和非腹瀉動物中,假定的細菌腸道致病菌分離率通常相似。
(2)細菌性腹瀉的發生率極其多變。
應該謹慎解釋新生貓產氣莢膜梭菌腸毒素(CPE)和艱難梭狀芽胞桿菌毒素A和/或B的糞便ELISA結果,因為作者觀察到在明顯健康的小貓中,這兩者的ELISA陽性發生率很高(高達40%)。雖然不推薦檢測人類嬰兒糞便,但是數據已經顯示有26%艱難梭狀芽胞桿菌感染(CDIs的住院兒童年齡小于1歲,5%為新生兒。這些數據不能確定是否出現真正疾病或無癥狀攜帶CDIs的住院率。
艱難梭狀芽胞桿菌在0-1月齡嬰兒的平均攜帶率為37%,1-6月齡為30% 。到3歲的非住院成人(0%至3%)的攜帶率與之相似。
由此推測新生兒和嬰兒可能缺乏細胞機制來結合和處理梭狀芽孢桿菌屬的毒素。這一現象在新生幼犬上得到證實,這些幼犬(多達58%的幼犬)艱難梭狀芽胞桿菌腸毒素的攜帶率很高,但卻不表現致病性。這些發現強調了采用糞便PCR試驗檢測梭狀芽孢桿菌腸毒素(CPE)或艱難梭狀芽胞桿菌毒素A和B的基因,存在過度解釋的潛在擔憂。
三
篩查 檢測 分析
由于對腹瀉幼齡貓腸道糞便試驗表現的適應征定義不清,導致無區分的檢測和結果的誤讀。應該對特定細菌進行糞便PCR檢測和毒素分析的情況:
來自1歲以下貓的糞便樣本中,有5組潛在人畜共患腸道感染(沙門氏菌屬,彎曲桿菌屬,隱孢子蟲屬, 賈第鞭毛蟲屬和弓首蛔蟲),這些貓要么被安置在人類收容所,要么被送到紐約州的初級護理獸醫那里做研究。
評估了這些生物體與貓的來源或出現腹瀉的可能相關性。出現腹瀉癥狀與確定的病原數量沒有明顯的相關性。在74只腹瀉的貓中,35%(26/74)確定了一種或多種類型的生物體,但在189只沒有腹瀉的貓中,43%(81/189)同樣確定了一種或多種類型的生物體。具有一種或多種人獸共患生物體的糞便樣本中,主人飼養的貓占比為35.1%,收容所貓占比為44.2%。沙門氏菌的流行率為0.8%,這與科羅拉多和日本(1.1%)報道的收容所幼貓中沙門氏菌的流行率相似。
四
研究表明
在一項評估加利福尼亞北部腹瀉和健康貓糞便中細菌和寄生蟲發病率的研究中,腹瀉貓中(219只貓中有21只或9.6%)分離出彎曲桿菌屬比非腹瀉中的貓(54只中有15只或27.8%)明顯較少。應注意不要過度解釋從腹瀉幼齡貓中分離出的彎曲桿菌,因為許多彎曲桿菌屬是不致病的。除此之外,與PCR技術分離彎曲桿菌屬相比,糞便培養相對不敏感。在Queen和他同事的一項研究中,通過糞便培養分離彎曲桿菌屬,只有13.2%的貓出現陽性反應,而PCR檢測結果有56.5%的貓為陽性。已經有文獻很好證明了貓糞便中彎曲桿菌屬的生化和表型特征不足以描述感染的特征。分子基礎檢測可以區分螺旋桿菌屬和腸彎曲菌屬,也可以鑒定單個動物感染的多種彎曲桿菌屬。分子基礎檢測能夠檢測人畜共患的腸道致病菌,比如空腸彎曲桿菌,避免對感染瑞士彎曲桿菌的幼貓進行不謹慎的抗生素治療,因為它在健康貓中常見,致病性可疑。
瑞氏-或革蘭氏-染色糞便涂片被認為是診斷產氣莢膜梭菌腸毒素相關疾病和彎曲桿菌感染的一種診斷工具(圖1-9)。一些關于犬的研究報告顯示,糞便內生孢子數與腹瀉的出現或孢子數和糞便中梭狀芽孢桿菌腸毒素之間沒有相關性。此外,在糞便涂片上鑒定螺旋形細菌對彎曲桿菌感染的診斷是不理想的,原因有兩個:(1)大多數貓感染的彎曲桿菌都是非致病性的,觀察糞便涂片染色是不能區分致病性和非致病性的,(2)彎曲桿菌不能與其它螺旋形細菌相區別,比如弓形桿菌屬、厭氧螺菌屬和幽門螺桿菌屬。對意大利南部的85只貓進行口腔拭子PCR檢測,發現有78.8%的貓攜帶弓形桿菌屬,這強調了糞便涂片染色在區別螺旋形細菌的局限性。
最近的一項研究表明,幼齡貓的死亡率與回腸黏膜相關腸球菌從海氏腸球菌到糞腸球菌和粘附大腸桿菌之間的轉化有關。此外,從這些幼貓中分離的糞腸球菌具有多種基因型和表型的毒力特征。然而,糞腸球菌對回腸黏膜相關的微生物群的定植是否是引起胃腸道疾病和患病幼貓末期疾病的病因或結果仍然未知。
今天給大家分享的是“引起幼貓腹瀉的細菌性因素”的一些研究結果,下周一開始,我們將給大家分享引起幼貓腹瀉的具體細菌,請持續關注!
別急,我們還有彩蛋分享,公眾號回復“細菌性因素”獲取詳細表格。
