科普文章
（一）引起幼貓腹瀉的寄生蟲因素（續1）
一
校刊導語
為了營造良好的同行互動研討氛圍，加強課外自學專研，CSAVS自費組織專業獸醫師翻譯了著名小動物臨床獸醫文獻（暫時以貓科和骨科為主）供大家參考討論，拋磚引玉，歡迎更多的執業獸醫師同行投入到繼續教育和終身學習中，與世界獸醫共同進步！
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注：所選的文獻書籍均為CSAVS簽約講師著作，CSAVS尊重原作者版權，所有譯文不得用于任何商業用途，僅供內部交流！
二
球蟲種屬
球蟲是犬貓胃腸道中常見的專性細胞內原生寄生蟲。它們包括之后描述的隱孢子蟲屬，在貓中最常診斷的球蟲感染是貓囊等孢蟲和里沃爾塔囊等孢蟲（圖1-3）。球蟲病通常感染小于6個月齡幼犬和幼貓的疾病，在1歲以上的動物中，寄生蟲復發是罕見的。
在大多數情況下，如果存在腹瀉，往往具有自限性，或者對治療球蟲的藥物反應迅速。在腹瀉的糞便中存在腸道原蟲并不表示與腹瀉有因果關系，并且常見囊等孢蟲屬的重復感染。
幼貓對于里沃爾塔囊等孢蟲的免疫是不完全的，在感染后會有卵囊脫落。4周齡的幼貓最容易感染貓囊等孢蟲。在接種了105個卵囊后，可能會發生腸炎、消瘦和死亡，但年齡較大的小貓可能會出現大腸或混合性腸炎和腹部不適。
三
診斷
推薦硫酸鋅糞便漂浮法檢測。糞便檢查很重要，因為球蟲病通常是無癥狀的。貓可以在吞食獵物的時候吃到糞便中的卵囊，這些可被認為是假寄生蟲。
最常見的球蟲是來自反芻動物、兔子或嚙齒動物的艾美耳球蟲。卵囊不會出現雙細胞階段，囊等孢子蟲常見雙細胞階段。通常可見卵孔帽或深色厚壁，而在囊等孢子蟲中找不到。
四
治療
磺胺二甲氧嘧啶是唯一一種被批準用于治療犬貓球蟲病的藥物，但是因為磺胺類是一種抗球蟲藥，在治療后可能會有低水平的持續性感染。劑量為50 mg/kg，PO，q24h，連用10-14天可以消除大多數動物的卵囊排泄，但劑量和治療時間各不相同。標簽初始劑量為55mg/kg，之后27.5mg/kg，PO，口服可達14天。三甲氧芐胺、磺胺類藥物、呋喃唑酮和氨丙林也是常用的藥物。貓不喜歡磺胺甲氧嘧啶的味道，而且會大量流涎。把藥物放置在膠囊中或其他復合劑型可以方便給藥。
目前帕托珠利是許多臨床醫生和收容所管理員治療犬貓囊等孢子蟲感染的首選藥物。它可以在美國以糊狀形式出現（馬奎斯醬，拜耳動物健康，帕托珠利，濃度為150 mg/g），用于治療馬的肉囊蟲感染。這種藥物即使用于非常年幼的犬貓中也可以得到非常好的耐受效果，30-50mg/kg，PO，q24h，連續3天。一項對收容所飼養的犬貓進行的研究表明，連續3天口服50mg/kg的劑量，在治療開始后3至4天內，并不總是能有效地減低糞便中卵囊數量。單次少于50mg/kg的劑量并不一定有效。未來的研究應該評估增加劑量或持續治療時間延長的效果。妥曲珠利（Baycox，拜耳動物健康）已經在加拿大，澳大利亞和英國成功地用于治療囊等孢子蟲感染的幼貓，這種藥物在美國不能用。
此外，徹底清潔環境表面以減少環境卵囊的污染，最好使用10%的氨水，10min的接觸時間，并給受感染的動物洗澡。
因篇幅受限，本文只節選“引起幼貓腹瀉的寄生蟲因素”中的片段供廣大獸醫師學習。
貓胃腸道中常見的專性細胞內原生寄生蟲除了球蟲，還有隱孢子蟲屬。想了解更多隱孢子蟲的診斷、治療等知識（約1600字），請在公眾號內回復“隱孢子蟲屬”！
《幼貓感染性腹瀉診斷和管理的合理方法 | （一）引起幼貓腹瀉的寄生蟲因素 (續2)》將會在近期公布，請留意公眾號最新資訊！
